Накануне праздника Ильясова Ольга Юрьевна - врач-кардиолог стационара ММЦ имени Н.И.Пирогова ФМБА России рассказала о том, что такое аритмия, как ее предотвратить, когда нарушения ритма сердца угрожают жизни, а когда они не опасны.
- Давайте для начала объясним, что такое аритмии и какими они бывают?
- К аритмиям можно отнести все виды нарушений сердечного ритма: и брадикардии, когда сердце бьется редко, например 20-40 ударов в минуту, и тахикардии, когда сердце бьется часто - свыше 100 ударов в минуту.
Еще к аритмии относят «хаотичную» работу сердца, когда пациент чувствует, что оно бьется ровно, а потом в неопределенный момент случается перебой. Такое происходит, когда в сердечной мышце формируется некий патологический очаг, который заставляет сердце сокращаться не вовремя.
Другими словами, аритмия - это обобщенное, простое название всех видов нарушений ритма сердца. Если заниматься классификацией, то это, конечно, очень большой список болезней.
Обычному человеку достаточно понимать, что бывает редкий пульс, частый пульс и неритмичная работа сердца.
- Почему развиваются аритмии, можно ли их предотвратить?
- Сердечный ритм может нарушаться как из-за причин со стороны сердца, так и под влиянием внешних факторов.
Причины, вызванные нарушением работы сердца, - это кардиомиопатии, перенесенный инфаркт миокарда, ИБС, пороки развития сердца и другие.
Внешними причинами могут быть стрессовые ситуации, интенсивные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, лихорадка, нарушение работы щитовидной железы, заболевания крови и другое.
Предупредить аритмию не всегда возможно. Но есть данные, что, если вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, быть физически активным, можно снизить вероятность появления любых проблем с сердцем, в том числе, аритмий.
- Какие симптомы аритмии? Может ли это состояние быть бессимптомным?
- Иногда аритмия не имеет симптомов, иногда может проявляться сердцебиениями, замираниями, либо перебоями в работе сердца. У больного может кружиться голова и даже случиться обморок.
Например, та же фибрилляция предсердий бывает очень коварной. У человека частота сердечных сокращений свыше 150 ударов в минуту, а он этого не ощущает. Симптомы в итоге появятся, когда сердце будет сильно изношено: одышка, слабость, головокружение, ощущение частого пульса.
Многие пациенты к врачу-кардиологу попадают после стандартной диспансеризации: сами они ничего не чувствуют, а аритмия у них уже есть.
- Какие обследования нужны, чтобы выявить аритмию?
- Для диагностики аритмии обычно записывают ЭКГ, делают ЭХО сердца, назначают холтеровское мониторирование сердечного ритма — это запись кардиограммы 24 часа или дольше. Требуются анализы крови на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, электролиты крови и другие исследования, так как аритмия может возникать на фоне других заболеваний и нам необходимо первостепенно лечение основного заболевания.
Рекомендаций, с какого возраста нужно делать такие исследования людям без симптомов, нет. Я бы советовала для начала проходить бесплатную диспансеризацию. Там сделают ЭКГ, могут увидеть нарушения ритма и направить на дальнейшую диагностику. Если человек подозревает, что у него аритмия, и хочет точно убедиться, есть она или нет, можно записаться на приём к кардиологу, который назначит нужное обследование.
- Какие виды аритмий могут угрожать жизни?
Жизнеугрожающими или злокачественными аритмиями называют нарушения ритма сердца, способные привести к острому нарушению гемодинамики, а при достаточной продолжительности и отсутствии экстренной помощи – к летальному исходу.
Например, к ним относятся желудочковые нарушения ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и др).
- Как обычно лечат аритмии?
- Лечение многих аритмий начинается с медикаментозной терапии, иногда это требует смены разных групп препаратов. Если она не помогает, то пациент и врач обсуждают хирургические методы лечения.
Ни в коем случае не следует пытаться подобрать антиаритмические средства по совету знакомых, статьям в интернете. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет справиться с этим состоянием.
- Существуют ли аритмии, которые не нужно лечить?
-Лечение аритмии требуется в том случае, если нарушение ритма и проводимости сердца может угрожать жизни, приводить к тяжелым осложнениям или существенно влиять на качество жизни пациента. Безусловно, мы лечим не все аритмии, но это сугубо индивидуальный подход и требует тщательного обследования. Поэтому лучше обращаться непосредственно к специалисту для выявления и решения проблемы.
Поздравляем врачей-кардиологов с профессиональным праздником! Желаем благодарных пациентов, здоровья и профессиональных высот!
А пациентам напоминаем, на базе ММЦ имени Н.И. Пирогова ФМБА России работают врачи-кардиологи как в поликлинике, так и в стационаре. Если вы прикреплены к поликлинике ММЦ – обращайтесь по адресу: ул. Володарского, д. 2/12.
Телефон колл-центра (8152) 55-12-34 ежедневно с 8 до 20 часов.
